Market arabaları, yaygın kalp ritmi bozukluğunu teşhis etmeye ve inmeyi önlemeye yardımcı olacak şekilde ayarlandı

Hayatınızı kurtaran şey alışveriş gezisi olabilir: Süpermarket arabaları atriyal fibrilasyonu teşhis etmeye yardımcı oluyor ve bu atriyal fibrilasyon daha sonra sakat bırakan veya ölümcül felçleri önlemek için tedavi edilebilir.

Hayatınızı kurtaran şey alışveriş gezisi olabilir: Süpermarket arabaları atriyal fibrilasyonu teşhis etmeye yardımcı oluyor ve bu atriyal fibrilasyon daha sonra sakat bırakan veya ölümcül felçleri önlemek için tedavi edilebilir. Araştırma, bugün Avrupa Kardiyoloji Derneği'nin (ESC) bilimsel bir kongresi olan ACNAP 2023'te sunuluyor. 1

İngiltere'deki Liverpool John Moores Üniversitesi'nden çalışma yazarı Profesör Ian Jones, "Bu çalışma, günlük rutinleri bozmadan kitlelere sağlık kontrolü yaptırma potansiyelini gösteriyor" dedi. "İki ay boyunca, atriyal fibrilasyonu olduğunun farkında olmayan 39 hasta belirledik. Bu, bir kardiyolog randevusu alan ve felç geçirme riski daha yüksek olan 39 kişi demek."

Dünya çapında 40 milyondan fazla insan, en yaygın kalp ritmi bozukluğu olan atriyal fibrilasyona sahiptir. 2 Atriyal fibrilasyon inme riskini beş kat artırır. Bu vuruşlar genellikle ölümcül veya sakatlayıcıdır. Antikoagülasyon riski önemli ölçüde azaltır, ancak birçok kişi atriyal fibrilasyona sahip olduğunu ancak felç geçirdikten sonra keşfeder. 3 Bu nedenle, koruyucu ilaç alabilmeleri için durumu olan kişileri belirlemek için tarama programlarına ihtiyaç vardır.

SHOPS-AF çalışması, süpermarket arabalarının kollarına elektrokardiyogram (EKG) sensörleri yerleştirmenin atriyal fibrilasyonlu alışveriş yapanları etkili bir şekilde tanımlayıp tanımlayamayacağını araştırdı . 4,5 On el arabasının koluna yerleştirilmiş bir sensör vardı ve iki aylık çalışma boyunca Liverpool'da dört süpermarkette ve eczanelerde kullanıldı.

Alışveriş yapanlardan değiştirilmiş bir el arabası kullanmaları ve gidonu en az 60 saniye tutmaları istendi. Sensör düzensiz bir kalp atışı algılamadıysa yeşil yanıyordu. Bu katılımcılara, atriyal fibrilasyon olmadığını doğrulamak için bir araştırmacı tarafından manuel nabız kontrolü yapıldı. Düzensiz bir kalp atışı bulunursa, sensör kırmızı renkte yanar. Mağaza içi eczacı daha sonra, katılımcı hareketsiz dururken bir el arabasına bağlı olmayan bağımsız bir çubuk kullanarak manuel nabız kontrolü ve başka bir sensör okuması yaptı. Çalışma kardiyoloğu, kırmızı ışıklı ve/veya düzensiz nabızlı katılımcıların EKG kayıtlarını inceledi. Katılımcılar şu sonuçlar hakkında bilgilendirildi: 1) atriyal fibrilasyon yok; 2) net olmayan EKG ve ölçümü tekrarlama daveti; veya 3) atriyal fibrilasyonun doğrulanması ve iki hafta içinde bir kardiyolog randevusu.

Toplam 2.155 yetişkin alışveriş arabası kullandı. Sensörde kırmızı ışık ve/veya atriyal fibrilasyonu düşündüren düzensiz nabız olan 220 katılımcı için EKG verileri mevcuttu. Çalışma kardiyoloğu tarafından yapılan EKG incelemesinden sonra, 115 katılımcıda atriyal fibrilasyon kanıtı yoktu, 46 kayıt net değildi ve 59 katılımcıda atriyal fibrilasyon teşhisi kondu. Atriyal fibrilasyonu olan 59 katılımcının ortalama yaşı 74 idi ve %43'ü kadındı. Bunlardan 20'si zaten atriyal fibrilasyon olduğunu biliyordu ve 39'una daha önce teşhis konmamıştı.

Araştırmacılar, bu yöntemi kullanarak taramanın doğruluğunu değerlendirmek için üç analiz gerçekleştirdi: 1) net olmayan 46 EKG'nin tümü hariç; 2) net olmayan tüm EKG'lerin atriyal fibrilasyon olduğu varsayılarak; ve 3) net olmayan tüm EKG'lerin atriyal fibrilasyon olmadığını varsaymak. Bu, sensörün hassasiyetinin 0,70 ila 0,93 arasında ve özgüllüğünün 0,15 ila 0,97 arasında değiştiğini gösterdi. Bu, 0,24 ila 0,56 arasında bir pozitif öngörü değeriyle sonuçlandı; bu, sensöre ve/veya manuel nabız kontrolüne göre atriyal fibrilasyonu olduğu bulunanların yalnızca dörtte biri ila yarısının gerçekten bu duruma sahip olduğu anlamına gelir (yani yüksek bir sayı vardı). yanlış pozitifler). Negatif prediktif değer 0,55 ila 1,00 idi, yani bu yöntem kullanılarak gerçek atriyal fibrilasyon vakalarının yaklaşık yarısı atlanabilirdi (yani yanlış negatifler).

Profesör Jones şunları söyledi: "Yaklaştığımız müşterilerin yaklaşık üçte ikisi el arabası kullanmaktan memnundu ve reddedenlerin büyük çoğunluğu izlenmekten çekinmek yerine acele ediyordu. Bu, konseptin çoğu insan için kabul edilebilir olduğunu gösteriyor. ve daha geniş bir çalışmada test etmeye değer. SHOPS-AF II'yi gerçekleştirmeden önce, sistemi daha doğru hale getirmek için bazı ayarlamalar yapılması gerekiyor. ek olarak, ESC Yönergeleri, atriyal fibrilasyonu teşhis etmek için yalnızca 30 saniyelik bir EKG gerektirir, 2 bu nedenle, alışveriş yapanların sürekli olarak çıtayı tutması gereken süreyi yarıya indirecek bir sensör bulmayı amaçlıyoruz."

Sözlerini şöyle bitirdi: "İnsanlar normal alışverişlerini yaparken atriyal fibrilasyonu kontrol etmek, felçleri önlemek ve hayat kurtarmak için umut vaat ediyor. Önemli bir husus, bulguları açıklayabilecek ve hastaları doğrulayıcı testler ve gerekirse ilaçlar için yönlendirebilecek bir sağlık uzmanına anında erişim sağlamaktır. ."